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下肢潰瘍久不癒? 奇美醫院跨團隊結合TIME原則管理,讓慢性傷口照護事半功倍

下肢潰瘍久不癒? 奇美醫院跨團隊結合TIME原則管理,讓慢性傷口照護事半功倍


【病史複雜的糖尿病足病人險截肢,多管齊下的整合治療成功保肢】

案例一:『69歲李先生,長期患有糖尿病,並合併高血壓、抽菸及多項心血管疾病,近來因雙下肢腫脹、麻木、行走疼痛以及足部與手部多處潰瘍傷口前來奇美醫療財團法人奇美醫院高壓氧科主任牛柯琪教授門診就醫。經檢查發現,李先生左腳踝明顯腫脹,雙下肢出現瀰漫性潰瘍並伴隨滲液,細菌培養顯示有金黃色葡萄球菌大量感染,診斷為糖尿病足併發足部潰瘍與蜂窩性組織炎(如圖一),若不及時治療,恐面臨感染惡化甚至截肢風險。

經牛主任整合抗生素治療、每日傷口換藥、嚴格血糖控制,並同步接受高壓氧治療後,李先生足踝腫脹於兩週內明顯消退(如圖二),下肢疼痛與麻木感逐步改善。持續完成約30次高壓氧治療後,足部與肢體潰瘍逐漸癒合,感染獲得良好控制,成功避免傷口惡化,整體復原情形穩定。』

奇美醫療財團法人奇美醫院高壓氧艙內病人情況
奇美醫療財團法人奇美醫院高壓氧艙內病人情況

【惱人右下肢傷口,搭配多種治療方式,順利癒合】

案例二:『70歲林老太太本身有高血壓與糖尿病史,右下肢經常發生靜脈性潰瘍合併蜂窩組織炎感染,在今(2026)3月初,因傷口持續惡化,前來奇美醫院高壓氧科暨整形外科主治醫師葉敬淳門診求診。當時傷口狀況並不樂觀,除了紅腫潰瘍外,表面還附著一層厚黃腐肉(如圖三)。

奇美醫院醫護團隊隨即協助清理傷口、控制感染,並以適當傷口敷料提供良好癒合環境,同時輔以高壓氧治療,以提升組織含氧量。治療三天後,傷口就得到初步控制,不僅腐肉減少且發現新生肉芽組織(如圖四)。在病人耐心接受治療、醫護團隊通力合作下,傷口在一個月後順利癒合且未再復發(如圖五)。』

高壓氧治療成傷口救星!嚴重壓砸傷或神經炎傷口也能受惠

面對嚴重的壓砸傷、神經發炎或長期無法癒合的下肢潰瘍,病人不僅承受身體疼痛,也常因傷口化膿、惡臭甚至組織壞死而籠罩在截肢或失能的恐懼之中。奇美醫療財團法人奇美醫院高壓氧科暨整形外科主治醫師葉敬淳表示,臨床治療上除傳統清創與傷口照護外,若能依個別病況適時結合「高壓氧治療」,可為傷口復原帶來關鍵助力。透過在高壓艙內吸入純氧,讓更多氧氣進入原本供氧不足的受損組織,可改善癒合環境,提升受損組織的修復能力。此療法不僅應用於常見的糖尿病足潰瘍外,對於嚴重壓砸傷或神經受損所造成的慢性傷口,同樣具有良好的輔助效果。

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